一名女子平常不吃蛋黄，也不吃海产，但她常吃外食、面包、饼干蛋糕、烧饼油条等食物，健康检查后发现，她的血清总胆固醇高于300mg/dl（正常约110-200mg/dl）。医师指出，
外食及食物中的反式脂肪油脂过多，才是造成血清胆固醇高的主因。
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医师指出，面包常含有反式脂肪酸。
反式脂肪才是祸首 书田诊所新陈代谢科主任洪建德说，近来不少就诊的病人都有胆固醇过高的问题，每天都可见过半病人已达到用药标准。 他指出，影响血清胆固醇高低的因素有「反式脂肪酸」、「饱和脂肪酸」、「胆固醇」3类，上述三者占比约为75：20：5，代表食物中的胆固醇对于血清胆固醇的影响不大，反倒是民众更应注意反式脂肪酸与饱和脂肪酸。 洪建德表示，不少民众不吃海产、蛋黄、五花肉等高胆固醇的食物，却忽略了炸鸡腿便当、炸排骨便当、面包里的反式脂肪酸含量高。
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海产、蛋黄、五花肉等高胆固醇的食物，其实不是影响健康的主因。
少吃油炸物及乳玛琳制品 洪建德提醒，除了要少吃油炸物与乳玛琳制品，以降低反式脂肪酸摄取外，也要找到安全的油炸替代油脂，如初榨橄榄油、南瓜子油、苦茶油、芥花油等就属富含单元不饱和脂肪酸的油品，以减少胆固醇摄取。 至于胆固醇药物治疗方面，他表示，理论上吃药可下降2至5成的低密度脂蛋白胆固醇（即坏的胆固醇），但民众若不规则用药，或见到成效就自行停药，等到几年后，并发心肌梗塞，为时已晚。 他也指出，有患者会担心吃降胆固醇药物会有副作用，但实际上发生横纹肌肌肉溶解症者机率仅百万分之一，数百人中仅有一位肌肉痛，肝功能异常者更少。务必正常用药，才能有效降低心血管病风险。
反式脂肪油因为便宜、不易坏、且没有油耗味，常被用于高温油炸物。
